Представители организационного комитета Конкурса

- 680000, г. Хабаровск, ул. Гоголя, д. 21б, краевое государственное бюджетное учреждение "Краевой центр молодежных инициатив", каб. 302, телефон/факс: 8(4212) 79 39 01, e-mail: 793901@bk.ru тел.: 8 914 414 93 52 (Чулков Алексей Сергеевич).


ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Положению о проведении Конкурса команд КВН старшеклассников

Хабаровского края сезона 2016 г.

ЗАЯВКА

на участие в Конкурсе команд КВН старшеклассников

Хабаровского края сезона 2016 г.

1. Название команды

____________________________________________________

2. Муниципальное образование, учебное заведение ____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Информация о сопровождающем команды (Ф.И.О., адрес, контактный телефон) ____________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Количественный состав участников ___________

5. В каких играх КВН принимала участие ваша команда, и какие успехи были дос­тигнуты?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Полный список участников и сопровождающих команды:

№ п/п ФИО Статус (участник/ сопровождающий) Место учебы, работы Дата рожде­ния Домашний адрес
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Руководитель отдела

по молодежной политике М.П. Подпись ФИО

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Положению о проведении Конкурса команд КВН старшеклассников

Хабаровского края сезона 2016 г.

Форма

СОГЛАСИЕ

законного представителя субъекта персональных данных на обработку
персональных данных



Во исполнение Федерального Закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ
"О персональных данных", Я __________________________________________
___________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество законного представителя субъекта персональных данных

(родители, усыновители, опекуны, попечители)

__________________________________________________________________

адрес законного представителя субъекта персональных данных

__________________________________________________________________

номер основного документа, удостоверяющего личность законного представителя субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе

___________________________________________________________________

реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия законного представителясубъекта персональных данных

даю краевому государственному бюджетному учреждению "Краевой центр молодежных инициатив" (далее – КГБУ КЦМИ) (адрес местонахождения: ул. Гоголя, дом 21б, г. Хабаровск, 680000) согласие на обработку персональных данных (далее – согласие) моего ребенка (опекаемого, подопечного)

___________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

___________________________________________________________________

адрес субъекта персональных данных

__________________________________________________________________

номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе

Настоящее согласие дается с целью осуществления взаимоотношений организатора конкурса с субъектом персональных данных (далее также – участник) в рамках проведения Конкурса команд КВН старшеклассников Хабаровского края сезона 2016 г. (далее – Конкурс).

Перечень персональных данных, на обработку которых дает согласие законный представитель субъекта персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; паспортные данные; информация о месте учебы; договор о страховании от несчастных случаев; медицинская справка о допуске к спортивным и военно-прикладным соревнованиям и сдаче приемов рукопашного боя.



Перечень действий с персональными данными участника Конкурса: сбор, запись, хранение, уничтожение.

Сведения о персональных данных участника Конкурса вносятся на бумажные носители с целью подготовки документов Конкурса (протоколы, списки участников, наградные документы и др.).

Настоящее согласие действует до окончания проведения Конкурса и в течение срока хранения документов школы КВН в КГБУ КЦМИ. Согласие на обработку персональных данных может быть письменно отозвано законным представителем субъекта персональных данных.

__________________________________________________________________

подпись законного представителя субъекта персональных данных


9842972402631027.html
9843024895358259.html
    PR.RU™